Imate li poteškoće sa usnivanjem?
Imate li poteškoće s održavanjem spavanja?
Imate li poteškoće s preranim buđenjem?
Je li vaše spavanje neodmarajuće?
Ako je odgovor DA na bilo koje od ovih pitanja, provjerite imate li možda nesanicu te dogovorite termin za pregled kod naših somnologa kako biste riješili svoje probleme sa spavanjem.
Nesanica (insomnia): Simptomi i liječenje nesanice
Nesanica (insomnia) je subjektivna percepcija nedostatne kvalitete i kvantitete spavanja te je najčešći poremećaj spavanja, stoga je vrlo važno prepoznati koji su simptomi nesanice prisutni te pravovremeno započeti liječenje. Promijenjena kvaliteta spavanja može se očitovati: problemima usnivanja (produljenom latencom usnivanja), ranim jutarnjim buđenjima, učestalim buđenjima noću (fragmentiranim, diskontinuiranim spavanjem) i jutarnjim umorom, ili kombinacijom navedenog.
Potreba za spavanjem varira od pojedinca do pojedinca, a poremećaj duljine, tj. kvantitetu spavanja, određujemo prema individualnim potrebama. Nesanice su češće u žena i u osoba starije životne dobi.
Prema duljini trajanja nesanice (insomnie) dijelimo na:
- privremene ili tranzitorne; u trajanju od nekoliko dana do tjedan dana, obično su vezane uz stresne situacije ili promjenu vremenskih zona
- nesanice kraćeg trajanja; traju do 3 tjedna. Nazivaju se još i akutne nesanice, za razliku od onih koje traju i do nekoliko mjeseci, tzv. kroničnih nesanica
- kronične nesanice označavamo kao tvrdokorne ili rezistentne nesanice; traju i do nekoliko mjeseci. Prema epidemiološkim istraživanjima učestalost takvih nesanica je 3 – 4 % u populaciji.
Primarne i sekundarne nesanice
Prema etiologiji, odnosno uzroku nastanka, nesanice dijelimo na primarne i sekundarne.
Primarne nesanice idiopatske su nesanice, nesanice uzrokovane smjenskim radom te nesanice nazvane missperception of sleep (pogrešna percepcija spavanja).Sekundarne nesanice uvjetovane su nizom drugih stanja: medicinskim problemima, zlouporabom lijekova i alkohola te psihijatrijskim poremećajima.
Uska povezanost psihičkih smetnji i nesanice očituje se u tome što je nesanica integralni dio niza psihičkih poremećaja, kod nekih i vodeći simptom. Nesanica duljeg trajanja trajanja rezultirat će razvojem anksiozno – depresivnih stanja.
Posebno treba izdvojiti RLS (Restless Leg Syndrome), odnosno sindrom nemirnih nogu, koji se relativno često javlja, a uvjetovan je medicinskim stanjima te rezultira fragmentacijom spavanja.
Nesanica (insomnia): Simptomi i liječenje nesanice
Posljedice nesanice mnogostruke su; sve izraženiji dnevni umor, a posljedica je niža razina funkcioniranja u u svim sferama svakodnevnog života:
- opća psihomotorna usporenost, emocionalna labilnost, pojačana iritabilnost, nizak prag tolerancije, frustracija može uzrokovati narušavanje obiteljskih i širih socijalnih i relacija
- smetnje pamćenja, koncentracije, pažnje, slabiji radni učinak i smetnje učenja
- oslabljeni refleksi – veći rizik prometnih udesa
- osobe s dugogodišnjom nesanicom često imaju povišen krvni tlak te sukladno tome i rizik vaskularnih incidenata, što upućuje da osobe s insomnijom kraće žive, iako taj odnos nije tako jasan kao u drugih poremećaja spavanja (npr. sindrom apneje u spavanju).
Terapija nesanice (insomnie) može biti nemedikamentozna i medikamentozna, sukladno uzroku i trajanju nesanice. Uz higijenu spavanja, u nemedikamentozne metode spadaju bihevioralne-kognitivne tehnike, a primjenjuju se u osoba s idiopatskom nesanicom.
Najčešće primjenjivani medikamenti su psihofarmaci iz reda benzodiazepina, ali se mogu primjenjivati i antidepresivi, u kraćem periodu antihistaminici i antipsihotici u manjim dozama.
Liječenje kroničnih nesanica
Liječenje akutne nesanice ne predstavlja veći medicinski problem, dok liječenje kroničnih nesanica zahtijeva somnološku obradu odnosno dijagnostičku obradu u predviđenim medicinskim ustanovama. Somnološka obrada uključuje ciljanu anamnezu spavanja (uz informacije o nasljednim činiocima u tom smislu) i cjelonoćnu polisomnografsku obradu kojom se može izdiferencirati vrsta nesanice te sukladno tome odrediti liječenje.